Bezahlt die Krankenkasse eine professionelle Zahnreinigung?

Die professionelle Zahnreinigung (PZR) gehört nicht zu den gesetzlich vorgeschriebenen Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung. Daher ist keine Krankenkasse verpflichtet, solche Kosten zu erstatten. Einige Kassen sehen einen Zuschuss zur Zahnreinigung jedoch als freiwillige Zusatzleistung vor. Wenige Kassen bieten sogar eine komplette Kostenübernahme für Zahnreinigungen einmal pro Kalenderjahr an.

Was umfasst eine professionelle Zahnreinigung?

Bei einer professionellen Zahnreinigung (PZR) werden die Zähne gründlich gereinigt. Dabei werden nicht nur Plaque, Beläge und Zahnstein entfernt, sondern auch die Zahnfleischtaschen gesäubert. Die Zähne werden gereinigt, poliert und anschließend fluoriert, um Karies vorzubeugen. Eine regelmäßige professionelle Zahnreinigung unterstützt die Mundhygiene und kann Parodontitis vorbeugen.

Kostenübernahme durch die gesetzliche Krankenversicherung

Obwohl die professionelle Zahnreinigung keine gesetzlich vorgeschriebene Kassenleistung ist, bieten einige Kassen eine Bezuschussung als freiwillige Zusatzleistung an. Bei anderen Kassen gibt es Zuschüsse als Teil eines Bonusprogramms, das gesundheitsbewusstes Verhalten belohnen soll. Mitglieder können Punkte für präventive Maßnahmen sammeln. Diese Punkte können später gegen Prämien oder auch Zuschüsse für eine professionelle Zahnreinigung eingelöst werden. Einige Krankenkassen übernehmen sogar die vollständigen Kosten für die Zahnreinigung einmal pro Kalenderjahr. Dafür müssen die Versicherten die Zahnreinigung meist bei bestimmten Vertragszahnärzten vornehmen lassen. Wenn Sie Wert auf einen Zuschuss legen, sollten Sie daher vor einem Krankenkassenwechsel die Zusatzleistungen der einzelnen Krankenkassen miteinander vergleichen. Einige Krankenkassen bezuschussen Behandlungen und übernehmen die Kosten, sofern sich diese innerhalb der Satzung befinden.

Wenn Sie jedoch mehrmals im Jahr auf eine PZR zurückgreifen wollen und die Kosten der Satzungsleistung überschreiten, benötigen Sie für eine gesamte Kostenübernahme jedoch eine Zahnzusatzversicherung.

Wie läuft die Kostenübernahme der professionellen Zahnreinigung durch die GKV ab?

1. Da nicht jede Krankenkasse die Kosten einer professionellen Zahnreinigung übernimmt, sollten Sie sich zuerst erkundigen, ob dies ein Bestandteil der Zusatzleistungen Ihrer Krankenkasse ist.
2. Wenn die Kostenübernahme oder Bezuschussung zum Leistungsangebot Ihrer Krankenkasse gehört, müssen Sie sich eine Rechnung von Ihrem Zahnarzt ausstellen lassen. Der Patient tritt für eine Kostenerstattung in Vorkasse, bezahlt also die Kosten selbst und lässt sie sich anschließend von der Krankenkasse zurückerstatten. Dafür sollte die Rechnung alle relevanten Informationen enthalten, wie Name, Datum und Art der durchgeführten Leistung.
3. Einige Krankenkassen bieten spezielle Antragsformulare für die Erstattung von Gesundheitskosten an. Diese können Sie auf der Webseite Ihrer Krankenkasse herunterladen oder im Onlineportal ausfüllen.
4. Mittlerweile reicht es in den meisten Fällen jedoch aus, wenn Sie die Rechnung als Foto in Ihrer Krankenkassen App hochladen.
5. Falls Ihre Krankenkasse die Kosten nicht übernimmt, Sie aber über eine Zahnzusatzversicherung verfügen, können Sie mit denselben Schritten die Rechnung bei der Versicherung einreichen.

Diese Krankenkassen zahlen am meisten für die Zahnreinigung

Die folgenden Kassen bieten besonders gute Zusatzleistungen für die professionelle Zahnreinigung:

Beste Leistungen, bundesweit:

• Mobil Krankenkasse: Bis zu 2 x 60 Euro/Jahr.
• BKK24: Bis zu 2 x 45 Euro/Jahr oder kostenlos bei ausgewählten Vertragsärzten.
• IKK – Innovationskasse: Bis zu 100 Euro/Jahr.
• TUI BKK: Bis zu 2 x 48,50 Euro/Jahr.
• BKK firmus: Bis zu 80 Euro/Jahr oder kostenlos bei ausgewählten Vertragsärzten.

Bestes Preis-Leistungs-Verhältnis:

• BKK firmus: Bis zu 80 Euro/Jahr oder kostenlos bei ausgewählten Vertragsärzten.
• Mobil Krankenkasse: Bis zu 2 x 60 Euro/Jahr.
• BKK Verbund Plus: Bis zu 80 Euro/Jahr oder kostenlos bei ausgewählten Vertragsärzten.
• TUI BKK: Bis zu 2 x 48,50 Euro/Jahr.
• Audi BKK: Bis zu 60 Euro/Jahr.

Im CHECK24 Vergleich können Sie nach den Krankenkassen filtern, die eine professionelle Zahnreinigung großzügig bezuschussen. In den Leistungsdetails können Sie dann einsehen, wie hoch der jährliche Zuschuss ist.

Tipps für die professionelle Zahnreinigung

1. Vor einer professionellen Zahnreinigung empfiehlt es sich, gründlich die Zähne zu putzen und Zahnseide zu verwenden. Das reduziert Plaque und erspart Ihnen etwas Zeit bei dem Termin. Dies gilt jedoch nicht nur vor der PZR, sondern generell. Eine gründliche Zahnreinigung reduziert allgemein Zahnstein und Zahnbelag, wodurch das Risiko vor Karies gemindert wird.
2. Nach der Reinigung sollte für einige Stunden auf jegliche Lebensmittel verzichtet werden, damit die Fluorierung wirken kann. Wie lange genau wird Ihnen der zuständige Zahnarzt sagen. Danach können Sie mit Ihrer normalen Zahnpflege fortfahren.
3. Regelmäßige Zahnkontrolltermine sollten immer wahrgenommen werden, um Probleme frühzeitig erkennen und beheben zu können.